Transmission - Décompte Assurance Maladie (LAMal) Remboursement franchise et quotes-parts (FRQP)

Avant de remplir le formulaire

1. Joindre le décompte de votre assurance maladie (LAMal) : transmettre le décompte de votre assurance maladie (ce document est indispensable pour traiter votre demande) 

2. Un formulaire = une demande : envoyer une seule demande de remboursement par formulaire

3. Envoyer des documents lisibles : les justificatifs clairs permettent un traitement plus rapide de votre demande

4. Conserver vos justificatifs : bien garder tous vos documents originaux

5. Une confirmation avec le délai de traitement vous est envoyée automatiquement par mail. 

Pour nous permettre de traiter les demandes dans les meilleurs délais, nous vous remercions de ne pas nous contacter par téléphone pour le suivi de votre dossier. 

Vos données personnelles

NB: Nous vous remercions par avance de nous transmettre uniquement des documents non protégés par mot de passe (PDF, jpg, jpeg, png).

Personne de contact liée à cette demande
En cas de question liée à votre demande, qui pouvons-nous contacter ?
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