Transmission - Frais de ménage

Avant de remplir le formulaire

Voici quelques informations liées à ce formulaire de transmission.

1. Veuillez svp nous remettre qu'une seule demande de remboursement par formulaire (Quittance pour un mois par exemple).

2. Evitez de nous appeler après envoi de votre demande de remboursement. Le délai de traitement vous est confirmé par mail automatique une fois le formulaire envoyé

3. Gardez vos justificatifs au moins jusqu'à obtention de votre remboursement

Merci pour votre attention et collaboration.
Vos données personnelles
Vous le trouvez sur votre carte d'assurance maladie (756.xxx.xxx.xx)

NB: Nous vous remercions par avance de nous transmettre uniquement des documents non protégés par mot de passe (PDF, jpg, jpeg, png).

Personne de contact liée à cette demande
En cas de question liée à votre demande, qui pouvons-nous contacter ?
Captcha